傷病手当金ってなに？ 東京デジタルキャリア 就労支援ログ
傷病手当金とは？
傷病手当金は、病気やケガで会社を休んでいる間の生活を保障する制度。
休んでいる間、会社から十分な給料がもらえない場合に支給されます。
※被保険者本人が受ける制度。扶養に入っているご家族の病気やケガは対象にはなりません。また、傷病手当金は、被用者保険（会社で使用される労働者が入る健康保険制度）の制度であり、国民健康保険にはありません。
傷病手当金はどういう時にもらえるの？
条件
①病気やケガのために働くことができず、会社を休んだ日が連続して３日間（待機期間という）あったうえで、４日目以降、休んだ日に対して支給されます。
②休んだ期間に会社から傷病手当金の金額より多い給料が支払われた場合は、傷病手当金は支給されません。
傷病手当金はいくらもらえるの？
1日の金額は、
支給開始日以前12ヵ月間の標準報酬月額の平均額÷３０日×２／３
標準報酬月額は、毎月変わるわけではなく、原則年に一度（4月から6月の平均給料）計算して決めます。
ご自分の標準報酬月額は、年に１度送られてくる『ねんきん定期便』で確認できます
傷病手当金は何日間もらえるの？
同一の疾病または負傷及びこれによって発した疾病について、支給を開始した日から数えて最長1年6ヵ月もらうことができます
※ただし、1年6ヶ月の間に出勤期間がある場合、その期間も含めて計1年6ヶ月ということになりますのでご注意ください。
傷病手当金退職してからももらえるの？
退職後は、以下の２つの要件を満たした場合に、継続して傷病手当金をもらうことができます。
【支給要件１】
退職日までに被保険者期間が継続して1年以上あること （任意継続、共済組合、国民健康保険の加入期間は除きます）
【支給要件２】
退職日当日において、傷病手当金の支給を受けている、または、受けられる状態であり、引き続き継続して、同一の病気やケガで労務不能であること
障害年金と傷病手当金は両方もらえるの？
同じ病気やケガで障害厚生年金または障害手当金を受けている場合、傷病手当金はもらえません。
他にも傷病手当金がもらえない時がありますか？
傷病手当金と障害年金は同時にもらうことはできません。
他にも、同時受給ができない制度があります。
①給料がもらえる時
傷病手当金は、病気ケガにより給料の支払いがないことを要件にもらえるものです。
②老齢年金がもらえる時
障害年金ではなく、老齢年金がもらえる時も傷病手当金は調整されます。
③労災保険がもらえる時
傷病手当金は、そもそも業務外の病気やケガに対して支払われるものです。
業務上の病気やケガに対しては、労災保険から休業補償が支払われます。
④出産手当金がもらえる時
出産手当金と傷病手当金は、出産手当金が優先して支払われます。
傷病手当金のポイント
傷病手当金は、病気やケガで働けなくなった場合、とても心強い味方になってくれます。
ただし、後から返金となる可能性を常に念頭に置く必要があります。
また、分からないことは「健康保険組合」にしっかり聞きましょう。
引用
『厚生労働省 障害年金のご案内』
https://www.nenkin.go.jp/service/pamphlet/kyufu.files/2-8.pdf
『厚生労働省 傷病手当金を受給されている皆様・病気やけがで療養中の皆様へ』
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_21070.html
『日本年金機構 病気やけがで障害が残ったとき』
https://www.nenkin.go.jp/service/scenebetsu/shougai.html
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