統合失調症とは (TDC member writing)

 まず統合失調症とはどのような病気か説明したいと思います。

 統合失調症とは、こころや考えなどがまとまらなくなる状態になる病気です。そのため、行動や気分、そして人間関係などに様々な影響が出ます。100人に1人くらいがかかるといわれていて、それほど珍しい病気ではありません。早めに治療するほど症状が重くなりにくいといわれているため、早期発見と早期治療が大切です。

 また、統合失調症には健康なときにはなかった状態が現れる「陽性症状」と、意欲や感情が減るなどあったものが失われる「陰性症状」があります。

 更に人間がものを認識するために必要な知的な能力である認知機能が低下し、生活・社会活動全般に支障をきたす「認知機能障害」があります。

陽性症状

 主な陽性症状として以下の3つがあります。

幻覚
統合失調症の症状の特徴のひとつに、実際にはないものを知覚する幻覚があります。なかでもほかの人には聞こえない声が聞こえる「幻聴」が、現れやすい症状です。
妄想
 妄想とは、ほかの人にとってはあり得ないと思えることを確信してしまうことです。周りが違うと説得しても受け入れられません。たとえば、何でも自分に関係があると思い込む「関係妄想」、周囲の人が自分を陥れようとしている「被害妄想」、見張られていると思い込む「注意妄想」など様々なものがあります。
考えの混乱
 考えをまとめることが困難になるため、支離滅裂でまったく脈絡のないことを言ったり考えたりするようになります。話が途切れたり、とんで脱線したりします。

陰性症状

 主な陰性症状として以下の3つがあります。

意欲の低下
 意欲がなくなり無気力になり、身の回りのことにかまわなくなる。
感情が平たんになる
 感情が表に出にくくなり、いつも無表情で、喜怒哀楽がなくなる。
対人コミュニケーションに支障をきたす
 友達や家族など人とかかわることを避けて、閉じこもる。

認知機能障害

 認知機能障害として主に以下の5つがあります。

記憶力の低下
 記憶力が落ちてしまい、新しい仕事の手順を覚えることが難しくなります。
 取り組んでいる作業や動作を続けるためには、必要な情報を一時的に記憶する能力である「ワーキングメモリー(作業記憶)」が必要です。しかし、この能力が下がると、何をしようとしていたのか忘れたり、会話をしている相手の話が入ってこなくなったりします。
注意力の低下
 人は、周囲のさまざまな情報や刺激にさらされていますが、それらのうち必要なものだけに注意を向けることが難しくなります。たとえば、会話中に周囲の動きや物音などにとらわれ、落ち着きがなくなるなどの行動が見られます。
比較照合する能力の低下
 ある情報や刺激に対して、過去の記憶の情報と照合して適切に判断をすることができなくなります。たとえば、Aさんが持っている本と同じものをBさんがもっているという理由だけで、BさんをAさんと思い込むといったことが起こります。
実行機能の低下
 計画を立てて物事をおこなうことや、手順を決めて仕事を効率よく進めることができなくなります。
統合能力の低下
 さまざまな情報の似ている点と異なる点を区別し、物事をグループに分けて整理する能力が低下し、過去の似たような体験に基づいた対応ができなくなります。
 たとえば、箱は積み上げ、衣類はタンスにしまうといった整理整頓ができなくなる、手順よく料理をすることができなくなるといったことが起こります。

まとめ

 統合失調症は100人に1人くらいがかかるといわれている珍しくない病気です。こころや考えがまとまらなくなったり、健康なときにはなかった状態が現れる「陽性症状」と、意欲や感情が減るなどあったものが失われる「陰性症状」が現れたり、認知機能障害によって日常生活に困難をもたらすことがあります。

 早めに治療することによって症状が重くなりにくくなったり、適切な心理社会的療法(リハビリテーション)や訓練を受けることによって、社会的・職業的機能の回復をすることができます。

 もし自身や周りの人でこのような症状が出ていると思ったときは一度病院に医師に相談してみましょう。

統合失調症 – ストレスとこころ 厚生労働省

日常生活に困難をもたらすことがある「認知機能障害」とは?

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